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第172章 专业的

小说:大医凌然 作者:志鸟村 更新时间:2020-11-15 21:36
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  “好了,吕文斌可以去休息了。收藏本站小马来做一助,余媛做二助。”凌然等助手们聊开心了,再重新分配工作。
  吕文斌本来已是快要累死的样子了,一听能休息,连忙问:“多久。”
  他也知道,凌然不可能放一整天给自己的,否则,马砚麟就累死了。
  “睡醒再来。”凌然没有规定具体时间,他连续喝了两瓶精力药剂,持续工作40多个小时了,再干几个小时,他也准备休息一番,并不准备现在就喝第三瓶精力药剂。
  身为医生,以身试药就够过分了,剂量太高总是让人不安心。
  吕文斌则是听了凌然的话,脱下手套就走,放在戏文里,就是担心“迟则生变”。
  马砚麟羡慕的看看吕文斌的背影,随手丢下镊子,坐到了吕文斌之前的位置上,对着目镜观察了几秒钟,伸手道:“环钳。”
  马砚麟的声音稍微大了一些,环的读音更是好重好重。
  巡护士拍了持物钳给马砚麟,道:“圈钳是吧?把我都给绕晕了。”
  马砚麟嘿嘿的笑两声,再看凌然,却是头都没有抬一下的样子,不禁有些失望他也想还家来着。
  另一边,余媛在护士的帮助下,穿上了手术服。
  身高仅有一米五的她,套着小号的手术服都显的有些长,但表情神态都是异常认真的。
  她两手在胸前伸着,踩着踏脚凳,来到凌然身边,再低头看向正在缝合的部分。
  “是碾挫伤。”余媛一眼看了出来,道:“软组织损伤严重的话,再植是很难成功的吧,就算恢复了,指体功能的恢复也很难了。”
  “病人和家属强烈要求断指再植。”凌然给答了一句,问:“你以前接触过骨科吗?”
  碾挫伤是骨科最常遇到的情况。
  余媛托了托塑料大眼镜,道:“我是在学习急诊科经常遇到的病症的时候,关注到的,不过,当时主要关注的是足部碾挫伤,因为较为常见。”
  “哦,你对碾挫伤了解多少。”凌然随口询问,毕竟,得要了解到新助手的情况,像是上级医生那样问话,也就不可避免了。
  事实上,上级医生对下级医生的问话,虽然有七成是为了自己开心一下,但总有一成是为了知道助手的情况,以有效的使用。
  余媛尽管是有点资历的住院医了,面对凌然,依旧是认认真真的想了想,道:“我知道的也不多,一般来说,足部碾挫伤多是交通、工业和建筑类的事故中出现,所以,接诊的时候,必须要详细了解事故过程,从而了解损伤机制,同时要关注全身情况具体到患足部分,应该首先触诊足背和胫后的主要动脉的搏动初步治疗包括清创和引流,筋膜室的测压和减压,抗生素预防感染,另外要关闭或者覆盖创面有学者认为,内固定可以有效的恢复足部的解剖结构mubarak等人将足部分为四个间室压力4mpa是临界值,会导致不可逆转的肌肉神经坏死,以及继发性的纤维化”
  “那个,能不能稍停一下”马砚麟实在忍不住,打断了余媛的话,再道:“我知道有点不太礼貌啊,但是,这样子我真的要睡着了”
  马砚麟勉强睁着眼睛,感觉下一刻就要闭上的感觉。
  作为包邮区小镇出身的年轻人,马砚麟向来嘴甜,现在却是顾不上了,生怕自己说的晚一点,就要被催眠掉了。
  余媛不以为意的停了下来,微笑道:“我知道的其实也不知道,大概就是这些了。”
  “够用了。”凌然评价了一句。他虽然掌握了完美级的断指再植技能,可单论碾挫伤的了解,还真没有余媛来的丰富。
  最重要的是,余媛说的逻辑通顺,内容详细,又不是提前准备的,说明人家肚子里是有货的。
  半梦半醒的苏嘉福也被吵醒来了。
  因为案例都是为他准备的,所以吕文斌和马砚麟可以换着睡觉,苏嘉福却不可以,最多是凌然中途做tang法换脑子的时候,让他睡上一半个小时。
  睡却不能房间里睡,因为凌然经常会顺手给苏嘉福推拿上一两分钟,让他能睡的更沉。为了贪这份舒服,苏嘉福睡觉都是睡在手术室里的。
  如此30多个小时下来,苏嘉福的意识都要混乱了。不过,麻醉医生常年如此,熬总是能熬过去的。
  倒是听着余媛的说话声,苏嘉福睁开了眼,擦把脸之后,趁机填起了报告,顺便观察着一应数据。
  手术室内温度常年恒定23摄氏度,舒服而清爽。
  挂在四角的小音箱,传来若有若无的轻音乐声。
  由于凌然不喜欢聊天,听歌的娱乐模式就不可避免的被护士们给发扬光大了,不同的护士总有不同的爱好,但都将声音开的极低,以免干扰到主刀医生的操作。
  凌然向来是不干涉这些的。
  他的专注度一向极高,他做各种精神测试的时候,在此方面都有异乎寻常的数值体现。具体在生活中,凌然从小写作业就不在乎家里的诊所吵闹与否,身在闹市也可以做自己的事。
  到了手术室,凌然就更加的如鱼得水了。
  “你做过断指再植吗?”凌然多问了一句。
  余媛毫不意外的说“没有”。她是肛肠专业的医生在急诊科工作,正常情况下,怎么可能去做断指再植。
  凌然点点头,道:“那你拿个钳子,过来拉视野。”
  他先给指派了一个简单活计。
  余媛等钳子拍入手,就伸着腰去拉皮了。
  双倍显微镜已经被占用了,余媛要么用头戴式的显微镜,要么就用肉眼操作,对于二助来说,全凭个人爱好。
  余媛还不是太熟悉显微眼镜,就头低一点去拉皮,然后无聊的看着凌然的操作。
  “你是在找静脉吧。”余媛忽然开口。
  凌然讶然:“你能看得出来?”
  “看你逆行剥离静脉层,就猜到了。”余媛说的如此简单,说的马砚麟茫然失措。
  “你没有提前做功课就知道了?”马砚麟有些不太相信,感觉她像是提前背好了题,来表演的。
  余媛淡定的点了点头,道:“刚才看到凌医生放松止血带了,说明动脉是缝好了,现在自然是找静脉的。”
  “道理是这个道理”马砚麟呵呵的笑三声,心里虚的要命:这就是一区期刊的撰写者吗?强的过分啊!我的地位岌岌可危啊明天要让姥姥寄点鱼干过来了
  “冲淋一下。”凌然暂停了动作,仰头转了转脖子。
  巡护士立即将准备好的肝素盐水端了过来,就是一个盆子,里面装了兑有肝素的生理盐水,专门用于湿润视野。因为血管缝合的时间很长,为了避免血管暴露的时间太久而干燥,所以要经常用肝素盐水冲淋。
  护士将盆子隔着架子,递给担任二助的余媛,余媛小心翼翼的接过来,瞄准手术视野,哗的将盐水倒了出来。
  “小心,别溅到镜头。”马砚麟赶紧提醒了一声。
  余媛“啊”的一声,连忙将盆子转了一个方向,却是一下子挪的远了,半盆水呼的倒在了地上,捡起的水花,把苏嘉福都给呲醒了。
  “水都倒不准啊。”苏嘉福那个气啊,好不容易术中休息一会,给弄醒几次了。
  余媛慌张道歉,脸上也带着懊恼。
  “补一盆,过会再倒。”凌然也不强求,低头开始缝合起了静脉。
  过了几分钟,一条静脉缝合完毕,凌然提前道:“再冲淋一次。”
  余媛连忙接过护士小姐姐给的盆儿,微微倾斜,用细细的水线,准确的倒在手术区域。
  “快一点。”凌然皱皱眉。
  “哦。”余媛稍微倾斜的大了一些。
  “再快。”
  “哦。”
  “再快。”
  哗啦。
  余媛将一整盆都给倒了下来,将手术视野浇灌的洪水弥漫。
  几个人都愣愣的看向余媛。
  马砚麟更是心里想笑:原来是只手残。
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