第758章 从善如流
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那一对收获几亿财富，想早早享受退休生活，却双双患癌的四十岁许夫妻，余至明对他们都不太看好。
尤其是那位丈夫，邀请了全国知名肝胆外科专家会诊和主刀，才堪堪让术后保留的肝脏能基本维持身体需要。
问题是只能“堪堪维持”，一旦出现一点异常情况，就很容易崩盘。
这一次，运气没有眷顾他。
余至明再次看了一眼短信，确认没有睡眼惺忪看错后，继续翻看。
还算好的是，就只收到这么一条信息。
余至明却明白，这不会是最后一条。
未来一周，那几位坚持赌一下运气的身体孱弱患者，陆续会接受CAR-T治疗。
就是不知这代表生死的硬币最终落下后，是正面朝上，还是反面朝上……
今天是周四，医院领导为了能让余至明获得更多的休息时间，把原来隔周周六的体检，挪移到了周四。
今天是第一天实行。
早上过八点十分，余至明比往常提前了约十分钟，赶到了至臻楼地下三层。
让他欣慰的是，秦医生、周洛、沈奇、隋驰、段怡几人也都到了。
更让余至明没有想到的是，走廊上已经有十多位来自捐赠单位的体检者在等着了。
都够积极的。
“余医生，魏晨的昨夜睡眠监测数据。”
段怡率先汇报道：“晚上十二点三十八分睡着，早上七点十一分苏醒。”
“监测显示凌晨三点十九分才进入深度睡眠状态，一直持续到凌晨三点五十一分。”
这个数据，不太好啊。
长达六个半小时的睡眠，深度睡眠才仅仅三十二分钟。
一般来说，深度睡眠要占整个睡眠时长的至少四分之一。
或许，魏晨就是因为深度睡眠长时间不足造成的体弱多病？
余至明吩咐道：“再给她测两次，也有可能是睡眠环境改变，引发的身心警醒。”
段怡清脆的应了一声。
余至明扫了众人一圈，又开口道：“到九点，你们还是随主任医师去查房。”
“我这边，如果今天检查出来有意思的患者，会让你们做一次会诊。”
余至明见周洛、段怡都是跃跃欲试的模样，又强调道：“只许望闻问切，还有你们随身带的检查用品。”
余至明看向秦医生，说：“秦医生，你是经验丰富的前辈，他们的会诊，你来主持！”
秦秋石轻笑道：“没有问题……”
余至明交代完工作，又稍作准备，随即开始了身体检查工作……
随着时间的推进，华山医院宛若一座巨大又精密的仪器，在短暂的低速运行后，轰隆隆的开始加足马力，提速运转……
早上近九点，普外科大楼。
崔志潭医生看着贝朗医疗的拉姆医生，还有另一位德国医生，一脸的笑容和热情。
“你们来的真挺巧啊，我和团队今上午正好有一台全腹腔镜下胰十二指肠切除手术，还请指点一二，多提宝贵意见。”
拉姆医生面上客客气气的微笑以对，心中却生鄙夷。
才不信你说的挺巧。
昨天晚上才确定下来的手术观摩一事，今上午就让他们观摩最大难度手术？
胰十二指肠切除术，号称普外科手术难度中的天花板。
其一直以难度大、风险高著称。
手术质量，直接影响到患者的预后和并发症的发生率。
手术中需要切除胆囊、部分胆管、胰头、胃、十二指肠及部分空肠，并重建胆肠、胰肠、胃肠吻合通道。
这需要主刀医生有丰富的手术经验，还有默契十足的团队。
而全腹腔镜胰十二指肠切除术的难度更大，操作更复杂，被称为普通外科手术的珠穆朗玛峰。
这种级别的手术，在德国贝朗医疗，没有三五次的手术讨论会和充分准备，可不敢把患者往手术室推。
拉姆医生猜测，对方仓促展示如此高难度手术，不过是想在气势上震慑而已。
他不怀疑对方有完成这台手术的能力，但越是高难度手术，越容易在细节问题上出现问题。
余医生可是要求，比尔曼博士的手术不能出现半点差错，要做到完美。
拉姆医生决定，要好好的给这崔医生主刀的手术找找茬……
心肺外科的刘文照医生，领着一位德国医生匆匆走向手术区。
“我正好有一台复杂肺囊肿切除手术，你凑着看看，多提改进意见。”
在肝病研究中心，一名德国医生正在手术换衣室，和主刀医生一起换穿衣服……
直到上午过十点，周洛、沈奇几人才等来了余至明让他们做会诊的患者。
对方是一位五十一岁的男子，身体略有些发福，也有了小肚子。
男子指了指自己的胸口，说：“有时会胸闷，没有咳嗽，也没有胸痛。”
停顿一下，他又道：“余医生对我说，你们可以随便问，随便查。”
“最后把各自诊断写下来。”
会诊开始。
秦秋石先给男子号了脉，问了几个有无头晕头疼，睡眠起夜等问题。
接着是周洛用自己的听诊器听了男子的心音肺音，问了一堆问题。
再接着是沈奇。
他用听诊器仔细的听了一会儿心肺之音后，又从白大褂衣兜里取出了一个血压计。
周洛眼睛都直了。
“沈奇，余医生只让我们用随身带的用品做检查，你难道整天带着血压计？”
沈奇一脸认真的回道：“但是我今天带了，不算违反余医生的规定吧？”
周洛很是无语，只是见秦医生没有开口阻止，也就没有再说话。
沈奇给男子量过左右胳膊的血压后，没问问题就退到了一旁。
主要是秦医生和周洛把该问的问题都问过了，他一时没有新的问题。
再接着，隋驰和段怡各自用时三四分钟，用听诊器对男子做了一番检查。
随后，几人对视一眼从自己的大衣兜里掏出了一个小本本，刷刷的写下几个字。
被检查的男子见他们都停住了笔，确认的问道：“都写好了？”
得到了回复后，男子从外衣兜里取出一张折了两折的纸张。
“这是余医生画的。”
秦医生接过纸张，展开，和凑过来的周洛、沈奇几人一起观看。
一如既往的余至明的简图风格，简单明了，却特征突出。
“啊，竟然是冠状动脉-肺动脉瘘。”
冠状动脉-肺动脉瘘是冠状动脉的主干或分支与肺动脉的异常联通，形成冠状动脉捷路，是一种少见的先天性冠状动脉畸形。
其症状与瘘口的大小，还有血管扩张变化相关，从没有症状，到胸闷，胸痛、呼吸困难、头晕乏力等等。
一般随着年龄增大，症状逐步严重。
周洛又面露惋惜的说：“我听到了一些混响回声，一时没想到竟然是这个问题。”
他把自己写在小本子上的诊断，展示给大家，“我的判断是肺动脉瓣反流。”
“你们的诊断呢？”
沈奇也把自己的诊断展示了出来，“扩张性心肌病。”
周洛又看向隋驰和段怡的小本子，就见两人都写着“冠心病”。
“得，全军覆没了！”
段怡笑眯眯的来到周洛近前，说：“周医生，我的听诊器普通的很，比不上你的听诊器高档，收音效果好。”
“借用一下，我再听听他的心音……”
上午过十一点，余至明完成了五十人的体检工作，走出隔音检查室，意外发现柯兮兮在走廊等着自己。
尤其让余至明意外的是，柯兮兮没有化妆，是素面朝天。
不得不说，如今的化妆效果，堪比手机上的强大美颜。
没有化妆的柯兮兮，也就是普通女孩的中下容貌，而且脸色暗黄，还有一双大大的黑眼圈。
“是你父亲？”余至明瞬间心提了起来。
柯兮兮摇头道：“我父亲还好，虽然还在高烧中，不过医生说，情况还算稳定。”
“我过来，是我自己的事。”
犹豫了片刻，她才缓缓的道：“昨天，您说我口气甜，我就找医生检查了一下。”
“结果发现，我怀孕了。”
“今早上又空腹测量了血糖，医生说，我这种情况很可能是妊娠糖尿病。”
余至明轻哦一声。
他原本猜测是呼吸道炎症，或是消化功能絮乱，这妊娠糖尿病还真的没想到。
“柯小姐，你找我是？”
柯兮兮深吸了一口气，说：“因为余医生您的提醒，我才发现自己怀孕，还得了糖尿病，我觉得有必要把结果告诉您。”
“余医生，谢谢您！”
余至明目送柯兮兮离开，周沫凑过来。
“余医生，娄兴华医生半小时前打来电话，说是他又接了一位心脏畸形患者……”
余至明明白娄医生的意思，打断道：“让那患者明天上午来找我。”
周沫嗯了一声，又转而说：“主任说，周五晚上聚餐，一是庆祝得了十佳集体，二也是贺喜乔迁。”
余至明哦了一声。
“哎，周沫，你说，我得了这个特殊贡献奖，是不是也要请客庆祝一下？”
周沫嘻嘻道：“按照常理，是要请客吃饭的，得了十佳青年医生的汪医生，请客吃饭定在了周六晚上。”
“周六晚上？”
余至明就是眉头一皱，他原本打算这周六晚上和青柠出去逛街的。
来滨海也大半年时间了，他一直忙于工作，还没好好的逛过这座城市呢。
周沫看出了余至明的为难，好心道：“余医生，你不用为难，汪医生没有请你！”
“为啥没请我？”余至明感觉不太好。
此时的周沫想给自己一巴掌，努力回道：“我们都知道，你工作很忙，前几天又生病了，汪医生大概是不想打扰了你的休息。”
余至明目光灼灼的看向周沫。
“说真话。”
周沫讪讪一笑，说：“主要是你高高在上，有了地位差距，还有你平时除了工作就是工作，和他们也没私下交往。”
“你去了后，大家就放不开了。”
她又补充说：“汪医生也没邀请主任，就只邀请了他的同龄同事和几个朋友。”
余至明哼哼了两声，又道：“那个贡献奖，我还要不要请客？”
周沫轻声道：“你得最佳贡献奖，所有人都是心服口服，也都为你高兴。”
“我们也都知道，你一惯忙碌，不请客，也没人会说什么的。”
余至明从善如流，颔首道：“那就听你的，不请客了……”
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。
有的人死了，但没有完全死……
尤其是那位丈夫，邀请了全国知名肝胆外科专家会诊和主刀，才堪堪让术后保留的肝脏能基本维持身体需要。
问题是只能“堪堪维持”，一旦出现一点异常情况，就很容易崩盘。
这一次，运气没有眷顾他。
余至明再次看了一眼短信，确认没有睡眼惺忪看错后，继续翻看。
还算好的是，就只收到这么一条信息。
余至明却明白，这不会是最后一条。
未来一周，那几位坚持赌一下运气的身体孱弱患者，陆续会接受CAR-T治疗。
就是不知这代表生死的硬币最终落下后，是正面朝上，还是反面朝上……
今天是周四，医院领导为了能让余至明获得更多的休息时间，把原来隔周周六的体检，挪移到了周四。
今天是第一天实行。
早上过八点十分，余至明比往常提前了约十分钟，赶到了至臻楼地下三层。
让他欣慰的是，秦医生、周洛、沈奇、隋驰、段怡几人也都到了。
更让余至明没有想到的是，走廊上已经有十多位来自捐赠单位的体检者在等着了。
都够积极的。
“余医生，魏晨的昨夜睡眠监测数据。”
段怡率先汇报道：“晚上十二点三十八分睡着，早上七点十一分苏醒。”
“监测显示凌晨三点十九分才进入深度睡眠状态，一直持续到凌晨三点五十一分。”
这个数据，不太好啊。
长达六个半小时的睡眠，深度睡眠才仅仅三十二分钟。
一般来说，深度睡眠要占整个睡眠时长的至少四分之一。
或许，魏晨就是因为深度睡眠长时间不足造成的体弱多病？
余至明吩咐道：“再给她测两次，也有可能是睡眠环境改变，引发的身心警醒。”
段怡清脆的应了一声。
余至明扫了众人一圈，又开口道：“到九点，你们还是随主任医师去查房。”
“我这边，如果今天检查出来有意思的患者，会让你们做一次会诊。”
余至明见周洛、段怡都是跃跃欲试的模样，又强调道：“只许望闻问切，还有你们随身带的检查用品。”
余至明看向秦医生，说：“秦医生，你是经验丰富的前辈，他们的会诊，你来主持！”
秦秋石轻笑道：“没有问题……”
余至明交代完工作，又稍作准备，随即开始了身体检查工作……
随着时间的推进，华山医院宛若一座巨大又精密的仪器，在短暂的低速运行后，轰隆隆的开始加足马力，提速运转……
早上近九点，普外科大楼。
崔志潭医生看着贝朗医疗的拉姆医生，还有另一位德国医生，一脸的笑容和热情。
“你们来的真挺巧啊，我和团队今上午正好有一台全腹腔镜下胰十二指肠切除手术，还请指点一二，多提宝贵意见。”
拉姆医生面上客客气气的微笑以对，心中却生鄙夷。
才不信你说的挺巧。
昨天晚上才确定下来的手术观摩一事，今上午就让他们观摩最大难度手术？
胰十二指肠切除术，号称普外科手术难度中的天花板。
其一直以难度大、风险高著称。
手术质量，直接影响到患者的预后和并发症的发生率。
手术中需要切除胆囊、部分胆管、胰头、胃、十二指肠及部分空肠，并重建胆肠、胰肠、胃肠吻合通道。
这需要主刀医生有丰富的手术经验，还有默契十足的团队。
而全腹腔镜胰十二指肠切除术的难度更大，操作更复杂，被称为普通外科手术的珠穆朗玛峰。
这种级别的手术，在德国贝朗医疗，没有三五次的手术讨论会和充分准备，可不敢把患者往手术室推。
拉姆医生猜测，对方仓促展示如此高难度手术，不过是想在气势上震慑而已。
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余医生可是要求，比尔曼博士的手术不能出现半点差错，要做到完美。
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“我正好有一台复杂肺囊肿切除手术，你凑着看看，多提改进意见。”
在肝病研究中心，一名德国医生正在手术换衣室，和主刀医生一起换穿衣服……
直到上午过十点，周洛、沈奇几人才等来了余至明让他们做会诊的患者。
对方是一位五十一岁的男子，身体略有些发福，也有了小肚子。
男子指了指自己的胸口，说：“有时会胸闷，没有咳嗽，也没有胸痛。”
停顿一下，他又道：“余医生对我说，你们可以随便问，随便查。”
“最后把各自诊断写下来。”
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秦秋石先给男子号了脉，问了几个有无头晕头疼，睡眠起夜等问题。
接着是周洛用自己的听诊器听了男子的心音肺音，问了一堆问题。
再接着是沈奇。
他用听诊器仔细的听了一会儿心肺之音后，又从白大褂衣兜里取出了一个血压计。
周洛眼睛都直了。
“沈奇，余医生只让我们用随身带的用品做检查，你难道整天带着血压计？”
沈奇一脸认真的回道：“但是我今天带了，不算违反余医生的规定吧？”
周洛很是无语，只是见秦医生没有开口阻止，也就没有再说话。
沈奇给男子量过左右胳膊的血压后，没问问题就退到了一旁。
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再接着，隋驰和段怡各自用时三四分钟，用听诊器对男子做了一番检查。
随后，几人对视一眼从自己的大衣兜里掏出了一个小本本，刷刷的写下几个字。
被检查的男子见他们都停住了笔，确认的问道：“都写好了？”
得到了回复后，男子从外衣兜里取出一张折了两折的纸张。
“这是余医生画的。”
秦医生接过纸张，展开，和凑过来的周洛、沈奇几人一起观看。
一如既往的余至明的简图风格，简单明了，却特征突出。
“啊，竟然是冠状动脉-肺动脉瘘。”
冠状动脉-肺动脉瘘是冠状动脉的主干或分支与肺动脉的异常联通，形成冠状动脉捷路，是一种少见的先天性冠状动脉畸形。
其症状与瘘口的大小，还有血管扩张变化相关，从没有症状，到胸闷，胸痛、呼吸困难、头晕乏力等等。
一般随着年龄增大，症状逐步严重。
周洛又面露惋惜的说：“我听到了一些混响回声，一时没想到竟然是这个问题。”
他把自己写在小本子上的诊断，展示给大家，“我的判断是肺动脉瓣反流。”
“你们的诊断呢？”
沈奇也把自己的诊断展示了出来，“扩张性心肌病。”
周洛又看向隋驰和段怡的小本子，就见两人都写着“冠心病”。
“得，全军覆没了！”
段怡笑眯眯的来到周洛近前，说：“周医生，我的听诊器普通的很，比不上你的听诊器高档，收音效果好。”
“借用一下，我再听听他的心音……”
上午过十一点，余至明完成了五十人的体检工作，走出隔音检查室，意外发现柯兮兮在走廊等着自己。
尤其让余至明意外的是，柯兮兮没有化妆，是素面朝天。
不得不说，如今的化妆效果，堪比手机上的强大美颜。
没有化妆的柯兮兮，也就是普通女孩的中下容貌，而且脸色暗黄，还有一双大大的黑眼圈。
“是你父亲？”余至明瞬间心提了起来。
柯兮兮摇头道：“我父亲还好，虽然还在高烧中，不过医生说，情况还算稳定。”
“我过来，是我自己的事。”
犹豫了片刻，她才缓缓的道：“昨天，您说我口气甜，我就找医生检查了一下。”
“结果发现，我怀孕了。”
“今早上又空腹测量了血糖，医生说，我这种情况很可能是妊娠糖尿病。”
余至明轻哦一声。
他原本猜测是呼吸道炎症，或是消化功能絮乱，这妊娠糖尿病还真的没想到。
“柯小姐，你找我是？”
柯兮兮深吸了一口气，说：“因为余医生您的提醒，我才发现自己怀孕，还得了糖尿病，我觉得有必要把结果告诉您。”
“余医生，谢谢您！”
余至明目送柯兮兮离开，周沫凑过来。
“余医生，娄兴华医生半小时前打来电话，说是他又接了一位心脏畸形患者……”
余至明明白娄医生的意思，打断道：“让那患者明天上午来找我。”
周沫嗯了一声，又转而说：“主任说，周五晚上聚餐，一是庆祝得了十佳集体，二也是贺喜乔迁。”
余至明哦了一声。
“哎，周沫，你说，我得了这个特殊贡献奖，是不是也要请客庆祝一下？”
周沫嘻嘻道：“按照常理，是要请客吃饭的，得了十佳青年医生的汪医生，请客吃饭定在了周六晚上。”
“周六晚上？”
余至明就是眉头一皱，他原本打算这周六晚上和青柠出去逛街的。
来滨海也大半年时间了，他一直忙于工作，还没好好的逛过这座城市呢。
周沫看出了余至明的为难，好心道：“余医生，你不用为难，汪医生没有请你！”
“为啥没请我？”余至明感觉不太好。
此时的周沫想给自己一巴掌，努力回道：“我们都知道，你工作很忙，前几天又生病了，汪医生大概是不想打扰了你的休息。”
余至明目光灼灼的看向周沫。
“说真话。”
周沫讪讪一笑，说：“主要是你高高在上，有了地位差距，还有你平时除了工作就是工作，和他们也没私下交往。”
“你去了后，大家就放不开了。”
她又补充说：“汪医生也没邀请主任，就只邀请了他的同龄同事和几个朋友。”
余至明哼哼了两声，又道：“那个贡献奖，我还要不要请客？”
周沫轻声道：“你得最佳贡献奖，所有人都是心服口服，也都为你高兴。”
“我们也都知道，你一惯忙碌，不请客，也没人会说什么的。”
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