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第568章 回到问题的起点(求订阅)

小说:妙手心医 作者:陈家三郎 更新时间:2018-05-17 21:50
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  周四上午,大学附属医院林杰办公室。
  一一看过鲁东海最新的检验化验数据,林杰就感觉有些头大。
  最新的颅脑ct显示,鲁东海颅脑中的凝血块,仅有两块还勉强可辨,大小比之前明显的小了许多,其他的凝血块不是彻底消散了,就是小到了不能显示的程度。
  这可是妥妥的大好迹象啊。
  然则,脑外科给鲁东海做的检测结论是,颅脑记忆控制中枢和逻辑思维中枢受损。
  林杰也没有发现,有颅脑肿瘤存在的迹象,这让他剔除了另外一个最大可能性。
  鲁东海其他的检测数据,最异常的数据是血脂浓度,血浆总胆固醇浓度,超过了6.5,这属于过高水平。
  他还被检测出高血压、轻微肝损伤、肾损伤,还有中度脂肪肝。
  考虑到鲁东海过于肥胖的体形,这个血脂浓度、高血压、脂肪肝都是可以理解的,再加上他之前打拳的经历,出现肝肾损伤,也不奇怪。
  只是,这个记忆控制中枢和逻辑思维中枢的损伤,让林杰有些难以解释。
  如果受伤之后,鲁东海很快就变的痴傻,林杰很好理解,受伤产生的凝血块或外力重击导致的颅脑损伤。
  但是从病人家属的描述中,这个鲁东海的健忘和痴傻,是渐次加重的。
  如今一年多时间过去,这个症状还在继续加重。
  林杰从病人这几次的检查数据分析,鲁东海颅脑损伤,应该是日渐恢复才是,而不应该表现出逐步加重。
  究竟是什么原因呢?
  林杰来到观片灯前,观看鲁东海的颅脑动静脉造影图片。
  一条条粗细不同,弯弯曲曲的血管,以灰色条的形式显示在胶片上。
  他没有发现有血管堵塞的迹象。
  林杰抱着膀子,托着下巴,脑海中快速过滤着鲁东海的各项检查数据,思索着病因……
  时间一分一秒的过去,林杰还是一无所得,想的脑仁有些生疼。
  “兰若姐,你有什么真知灼见没?”
  不得已之下,林杰求教高人。
  沈兰若在林杰脑海中轻声道:“林杰,在颅脑损伤这一方面,我现在知道的,已经不如你了,别忘了你可是吸收了西斯尔达博士的知识。”
  “这一块知识,你可比我知道的全面且清晰。”
  “不过,我可以给你一个思考方法。”
  林杰很感兴趣的问:“兰若姐,什么思考方法?”
  “当你面对的信息太多,无法做出有效决策时,那就追本溯源,回到问题的起点。”
  沈兰若慢条斯理的说:“这个大胖子的颅脑损伤,起始于那一次的拳击所受的伤。你就仔细研究一下源头吧。”
  感觉沈兰若说的很有道理,林杰就把看片灯上中间几次检查所做的ct和血管造影图,全部取下,只留下了最开始做的,还有最新的ct图和血管造影图。
  最开始的ct图上,星星点点的分布着十几处凝血块……
  看着看着这看似杂乱无章的凝血块,林杰忽的心中一动。
  他取下一张ct图,仔细的覆盖在血管造影图上,查看十几处凝血块的具体分布。
  有几块凝血块的位置,引起了林杰的注意。
  颅脑的动静脉血管造影,受技术限制,是显现不出来太过细小的血管的。
  这几块凝血块就分布在几条造影显示细小血管,似有似无的末端。
  而这里的位置,恰恰是颅脑的记忆控制中枢,还有逻辑思维中枢。
  再想到鲁东海严重偏高的血脂浓度,林杰的脸上渐渐的溢出了笑容,笑道:“兰若姐,我想,我找到病因了。”
  “哦,这么快就找到了?说来听听,我来评判一下有没有道理。”
  沈兰若的语气,稍微有些质疑。
  林杰指着重叠在一起的ct图和血管造影图的几处,分析道:“兰若姐,你看,这几处凝血块的存在,应该是压迫到了这几根细小的动脉血管。”
  “动脉血管受到压迫,血流速肯定会受到严重的影响。而且鲁东海受伤之后,体重急剧增加,血脂浓度也是剧升。”
  “高血脂,再加上骤然下降的血流速,很显然就会带来血管拥堵的危险……”
  林杰继续分析道:“随着时间的推移,这几处的凝血块,虽然逐步减小,甚至消失。”
  “但是这几处的血管,应该已经出现了拥堵情况,即便没有了凝血块的压迫,这几处的血流速,也依然维持在较低的水平。”
  “血脂高,血流速缓,拥堵日益加重,这就造成了恶性循环。”
  “这里的记忆控制中枢和逻辑思维中枢,因为收到的氧气和养分供应渐次减少,不得不慢慢降低自身的活动量,这就造成鲁东海的外在症状,越来越严重,显得越来越痴傻。”
  林杰笑道:“只是因为这几处的血管太细了,在造影图上显示不出来,即便有些拥堵,我们也发现不了。”
  “兰若姐,我这个推论,你认为如何?”
  顿了一下,沈兰若的声音响起,称赞道:“是一个非常有可能性的推断,我认为,你真的找到了病因。”
  “验证的话,也相对简单,注入造影剂,观察一下流经颅脑记忆和逻辑思维中枢的血液,与其他地方的血流速差异即可。”
  林杰轻轻的呼出一口气,一看时间,恍然发觉已经快中午十二点了。
  想到下午一点还有课,林杰急忙收拾了一下,就出了办公室……
  出了电梯,林杰想了想,掏出手机,就给路开诚打了一个电话。
  电话接通之后,林杰询问得知,路开诚下午没有预定手术之后,就把鲁东海的病情,还有自己的推测告诉了他。
  他又接着叮嘱:“路医生,请你检测一下,如果我的推测属实,就给他做介入手术,定点注射溶栓剂疏导血管拥堵。”
  路开诚认真的保证:“好的,林杰,你安心去上课吧,这个病人我会处理好的。”
  林杰之所以这么着急请路开诚代劳,而不是让病人等到下课之后,自己再来处理。
  一是因为,早一分治疗,鲁东海就少一分危险。
  从鲁东海当前的痴傻症状来看,他血管的拥堵,已经是相当严重了,可以说是,这个家伙随时有完全堵塞,发生脑梗的危险。
  经常有人说,某某说话邪,说什么来什么。
  林杰可不想自己讲课的期间,鲁东海真的发生了脑梗,造成不可挽回的后果。
  二是因为,如果真的如林杰推测,是这个病因,治疗方法相对简单。
  只需要在通过脑血管介入手术治疗,在适当的地方注射溶栓剂,消融附着血管壁的脂肪沉积等物质,疏通拥堵即可。
  当然,这个手术也需要一定的技术含量,不过,凭借路开诚现在的能力,足可以处理了。
  挂了电话,林杰上车,驾车出了医院,朝医学院快速驶去。
  林杰在路上随便买了点吃的,边吃边开车,然后堪堪在一点的时候,赶到了上课地点,医学院的小礼堂。
  时隔半个月,林杰再一次上课,可容纳五百人的小礼堂,有近二百人来听课。
  林杰戴上随身小话筒,道:“好了,我们开始上课。”
  “这节课,我们继续讲……“
  “林专家,打断一下,我可以询问一个问题吗?”
  一个骤然响起的声音,很不客气的打断了林杰的话。
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