第七十章 实战
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“唐，你和伦琴弄出来的那个什么X射线真的能看出来患者体内有什么异物么？”这天李斯特（约瑟夫李斯特，不是那个弹琴的......）忽然急匆匆的找到了唐宁。
唐宁毫不犹豫的点点头答道：“当然能看到了，我们的实验报告里面都写了啊！”
“不是我不相信你，而是现在有一个患者需要用到你的这个X射线，我这也是担心你！”李斯特教授解释道。
听到李斯特这么说，唐宁顿时明白了，人家这的确是一番好意，担心自己这是夸下海口，可一会儿却被打脸，那就丢人了，于是谨慎的问道：“教授，是什么症状啊？”
“哦是这样，有一个孩子不小心将一根缝衣针扎进身体里面了，刚开始大人没看到、孩子也没当回事，等到疼了之后才跟大人说，可这个时候就已经看不到针眼了！”李斯特满脸焦急的解释道。
由于皮肤是人体最有弹性的组织之一，所以在缝衣针也就是钢针入体之后，伤口非常细小，在针体完全没入皮下后，细小的空洞会由于皮肤的弹性而闭合，孩子越小、愈合的越快！（大家可以参考一下肌肉注射时的针孔，基本上几分钟之后你就看不到了，这还是成人，小孩更快。）
另外如果扎进去的位置距离皮肤表面比较远，光靠摸是绝对摸不出来的，而且，钢针与许多圆钝的异物不同，它细长尖锐。刺入身体的软组织后，会立即消失于表面皮肤。但细长的针体在肌肉或者皮下会随着肢体活动而活动，尖端锐利，在活动的过程中，会对受伤部位的组织造成二次伤害，每一次活动，针尖都可能会刺得更深。
如果针恰好扎进了接近关键结构或器脏的部位，比如重大的动脉、神经甚至心脏，就有可能对这些结构造成损伤。风险就在于，反复的活动，针尖就会对附近结构进行切割。
此外，如果拿着的是比较细小的钢针，就还可能会被折断。针尖这种及其微小的金属异物就可能会随着肌肉的收缩而到处游走，所以很难确定它会掉在什么地方，往往发现的时候，断掉的针尖就已经远离了最初的刺入伤口，因此在没有X光之前，这是一项极难处置的病症。
考虑到这个时候的患者活动越少越好，于是唐宁带着设备急匆匆的赶往国王学院，在路上这才得知原来这次的患者是理查德男爵的儿子，难怪能直接找到国王需要的外科学教授看病，也难怪李斯特会这么紧张，提前给自己警示......
到了国王学院，唐宁本来还想向患者进行一下问诊，但一见只会哭嚎和强按着孩子不让其打滚的家长，唐宁在心里感慨，儿科果然不愧是所有科室里面难度最高的！
在我国的医疗传统中，儿科又称为“哑科”，因为小孩根本就无法准确描述自己的症状，只知道喊疼，而且极端不配合，所以诊治难度极大，再加上赚的少、容易挨揍，所以现在的儿科医生越来越少，甚至我敢断言，儿科将是我国第一个崩溃的科室体系！题外话有点扯远了......
拍了两张片子之后，唐宁终于确定了断针的位置，没错、因为孩子的运动，所以缝衣针断裂成了两段，而且还都不在最初的刺入伤口，这要不是有X光的，真就没处找去。
接下来的事情就很简单了，只要有了准确位置，这个时期外科医生的开刀技术丝毫不亚于2019年的后辈，甚至比他们还要厉害，因为这个时候流行的手术理念很有意思。
首先这个时期的手术室跟现在完全不一样，与其说是手术室，倒不如说是一个小型的圆形剧场，因为只有中间是手术台，周围则是一圈一圈的阶梯型圆形看台。
之所以这样，一方面是为了培训学生，方便他们现场观看导师是如何操作的；另一方面很多外科医生都将手术当做了表演，甚至还有卖门票的，这些看台就是为了观众而准备的......
在那个时代，因为缺少麻醉，止血和抗感染的技术，所以每一台手术都是一场血腥的表演，技术纯熟，身手敏捷的外科大夫在公开的圆形剧场里表演自己神乎其技的“杀人技术“”，并以此传播自己的名声！拥有自己的个人手术室，并且能独当一面的外科医生在那个时代倍受敬仰和推崇，他们的名望甚至能过今天的任何一位世界级的名人。
????他们在自己的手术室内开展手术，有时候甚至能吸引数百人！仅仅是门票都是一笔非常可观的收入。外科医生往往会在众人面前一边操作一边讲解，并向自己的门徒传授最精妙的外科技术，而丝毫不会在意病人。在前排的座位上往往还有前来观阵和助威的同行和师长，而后面和较远的位置上则是慕名而来的观众和狂热的追星族！
????在四处喷涌的鲜血和脓液中即快又好的完成手术，并且能保持皮围裙之下的西装袖口和衣领的整洁，泰然自若而没有丝毫慌张。即使患者死于当场，医生也不会受到丝毫影响，仍旧受到大众的追捧，享有最高的名誉并赢得巨额的财富。
????根据记载最著名的苏格兰外科医生塞姆在186o年做了一台股动脉的切除术，当时堪称盛况空前，过二十位资深的外科医生和教授在前排就坐，出席了这次手术，有的还带来了自己的门徒和实习生，阶梯形的圆形看台上还有八百名以上的观众，手术在惊叹和赞美中完成，伴随着过十分钟的热烈掌声！
因此李斯特很是顺利的完成了两节断针的异物提取，经此一役，X光真正的受到了患者和医生同行们的认可，但也由此引发了一些让唐宁意想不到的奇葩物品的产生，比如“防透视内衣”......
PS:这两天在看一部老剧《天道》，其实这部剧好多年前就有人给我推荐过，但我当时没当回事，好在现在补来依然不晚，郑重向大家推荐一下，真的是良心好剧，尤其是那句“让你扒着井沿看一眼”真的太震撼了！
唐宁毫不犹豫的点点头答道：“当然能看到了，我们的实验报告里面都写了啊！”
“不是我不相信你，而是现在有一个患者需要用到你的这个X射线，我这也是担心你！”李斯特教授解释道。
听到李斯特这么说，唐宁顿时明白了，人家这的确是一番好意，担心自己这是夸下海口，可一会儿却被打脸，那就丢人了，于是谨慎的问道：“教授，是什么症状啊？”
“哦是这样，有一个孩子不小心将一根缝衣针扎进身体里面了，刚开始大人没看到、孩子也没当回事，等到疼了之后才跟大人说，可这个时候就已经看不到针眼了！”李斯特满脸焦急的解释道。
由于皮肤是人体最有弹性的组织之一，所以在缝衣针也就是钢针入体之后，伤口非常细小，在针体完全没入皮下后，细小的空洞会由于皮肤的弹性而闭合，孩子越小、愈合的越快！（大家可以参考一下肌肉注射时的针孔，基本上几分钟之后你就看不到了，这还是成人，小孩更快。）
另外如果扎进去的位置距离皮肤表面比较远，光靠摸是绝对摸不出来的，而且，钢针与许多圆钝的异物不同，它细长尖锐。刺入身体的软组织后，会立即消失于表面皮肤。但细长的针体在肌肉或者皮下会随着肢体活动而活动，尖端锐利，在活动的过程中，会对受伤部位的组织造成二次伤害，每一次活动，针尖都可能会刺得更深。
如果针恰好扎进了接近关键结构或器脏的部位，比如重大的动脉、神经甚至心脏，就有可能对这些结构造成损伤。风险就在于，反复的活动，针尖就会对附近结构进行切割。
此外，如果拿着的是比较细小的钢针，就还可能会被折断。针尖这种及其微小的金属异物就可能会随着肌肉的收缩而到处游走，所以很难确定它会掉在什么地方，往往发现的时候，断掉的针尖就已经远离了最初的刺入伤口，因此在没有X光之前，这是一项极难处置的病症。
考虑到这个时候的患者活动越少越好，于是唐宁带着设备急匆匆的赶往国王学院，在路上这才得知原来这次的患者是理查德男爵的儿子，难怪能直接找到国王需要的外科学教授看病，也难怪李斯特会这么紧张，提前给自己警示......
到了国王学院，唐宁本来还想向患者进行一下问诊，但一见只会哭嚎和强按着孩子不让其打滚的家长，唐宁在心里感慨，儿科果然不愧是所有科室里面难度最高的！
在我国的医疗传统中，儿科又称为“哑科”，因为小孩根本就无法准确描述自己的症状，只知道喊疼，而且极端不配合，所以诊治难度极大，再加上赚的少、容易挨揍，所以现在的儿科医生越来越少，甚至我敢断言，儿科将是我国第一个崩溃的科室体系！题外话有点扯远了......
拍了两张片子之后，唐宁终于确定了断针的位置，没错、因为孩子的运动，所以缝衣针断裂成了两段，而且还都不在最初的刺入伤口，这要不是有X光的，真就没处找去。
接下来的事情就很简单了，只要有了准确位置，这个时期外科医生的开刀技术丝毫不亚于2019年的后辈，甚至比他们还要厉害，因为这个时候流行的手术理念很有意思。
首先这个时期的手术室跟现在完全不一样，与其说是手术室，倒不如说是一个小型的圆形剧场，因为只有中间是手术台，周围则是一圈一圈的阶梯型圆形看台。
之所以这样，一方面是为了培训学生，方便他们现场观看导师是如何操作的；另一方面很多外科医生都将手术当做了表演，甚至还有卖门票的，这些看台就是为了观众而准备的......
在那个时代，因为缺少麻醉，止血和抗感染的技术，所以每一台手术都是一场血腥的表演，技术纯熟，身手敏捷的外科大夫在公开的圆形剧场里表演自己神乎其技的“杀人技术“”，并以此传播自己的名声！拥有自己的个人手术室，并且能独当一面的外科医生在那个时代倍受敬仰和推崇，他们的名望甚至能过今天的任何一位世界级的名人。
????他们在自己的手术室内开展手术，有时候甚至能吸引数百人！仅仅是门票都是一笔非常可观的收入。外科医生往往会在众人面前一边操作一边讲解，并向自己的门徒传授最精妙的外科技术，而丝毫不会在意病人。在前排的座位上往往还有前来观阵和助威的同行和师长，而后面和较远的位置上则是慕名而来的观众和狂热的追星族！
????在四处喷涌的鲜血和脓液中即快又好的完成手术，并且能保持皮围裙之下的西装袖口和衣领的整洁，泰然自若而没有丝毫慌张。即使患者死于当场，医生也不会受到丝毫影响，仍旧受到大众的追捧，享有最高的名誉并赢得巨额的财富。
????根据记载最著名的苏格兰外科医生塞姆在186o年做了一台股动脉的切除术，当时堪称盛况空前，过二十位资深的外科医生和教授在前排就坐，出席了这次手术，有的还带来了自己的门徒和实习生，阶梯形的圆形看台上还有八百名以上的观众，手术在惊叹和赞美中完成，伴随着过十分钟的热烈掌声！
因此李斯特很是顺利的完成了两节断针的异物提取，经此一役，X光真正的受到了患者和医生同行们的认可，但也由此引发了一些让唐宁意想不到的奇葩物品的产生，比如“防透视内衣”......
PS:这两天在看一部老剧《天道》，其实这部剧好多年前就有人给我推荐过，但我当时没当回事，好在现在补来依然不晚，郑重向大家推荐一下，真的是良心好剧，尤其是那句“让你扒着井沿看一眼”真的太震撼了！
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