第315章 地雷炸伤
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315地雷炸伤
劳拉的任务是把伤员接过来，带着伤员进行初步的检查和化验，然后把伤员送到手术组那里接受治疗，军医给伤员做完了手术，她又把伤员接出来，送到专门的地方进行安置。
她刚刚把一个患者送到苏杨那里不一会儿，才刚刚完成另外一个患者的接护，苏杨那里就喊了：“下一个！”
听到苏杨的英语，劳拉皱了皱眉。
这个中国军医的动作怎么这么快？
这才过去多久啊！
之前，连续的几个手术，苏杨的速度就让劳拉皱眉了，只是此时情况危急，而且又是中国的医生，她不好说什么，可是这一次，她决定不能再沉默下去了，她要为病人负责。
劳拉心中念头翻动，很快，她朝旁边的一个护士道：“把你的伤员送那儿！”
她用眼神指了指苏杨所在的方向。
之后，她快步走了出去，走到了另外一个地方，找到了一个军官：“长官，我有很重要的事情要向你汇报！”
“什么事？”
“长官，有一个中国军医的手术速度实在太快了！截止目前，他已经做了四台手术！”
那个军官一愣，回过神后，他不解地道：“这很好啊，怎么了？”
“他的四台手术，第一台，严重的枪伤，伤者腹部都被打出了一个血洞，第二个，腹部多脏器损伤，第三个，背部大伤口缝合，第四个，左下肢粉碎性骨折合并枪伤！”
嗯？
那个军官听了，一怔。
这四个伤者，除了背部的那个外，其他的都非常严重，那么严重的伤者，到现在为止，一般医生最多能完成一台手术吧，就算那个中国军医很厉害，但最多也就两台吧，四台手术？这可能吗？
“你看过伤员的手术情况没有？”那个军官低声问。
没有。
劳拉摇头。
“带我过去看看！”那个军官道。
“是，长官！”
劳拉带着那个军官去了另外一个地方。
劳拉先带对方看了看第一个伤者。
伤者的麻醉还没有苏醒，还在昏迷。
那个军官问了一下护士伤者的情况。
“长官，患者情况正在好转，血压已经恢复到正常水平，其他生命体征也在缓慢恢复！”
“这一个呢？”
“这一个患者的情况也正在好转。”
那个军官最后来到背部被破片划伤的患者面前：“你感觉怎么样？”
“伤口很疼，别的没什么？”
“我能看一下你的伤口吗？”
“可以！”
劳拉连忙小心解开伤口上的包扎，看到伤口的缝合线时，劳拉眼睛一下瞪大，那个军官也惊讶得说不出话来。
这么完美的缝合，真的是那个中国医生做出来的？
回过神后，那个军官道：“带我过去看看他做手术！”
“好的长官！”
两个人一起朝苏杨做手术的地方走了过去。
但苏杨并没有注意到他们的到来，此时此刻，他正专心致志为一个患者治疗。
这是他的第五个手术了！
L形切口。
开腹。
游离。
结扎脾动脉。
游离胃短血管。
切开脾结肠和脾肾韧带。
切脾。
苏杨一个动作接着一个动作，行云流水，毫无凝滞，动作又快又准，但动作却又很柔和，并不猛烈，更不会对患者身体其他地方造成伤害。
那个军官和劳拉看得目瞪口呆，在他们看来，此时此刻苏杨不是在做手术，而是在表演一种艺术，太完美了，太绝妙了！
当那个军官看完苏杨做了这台手术后，他立即走到了苏杨身前：“嗨，苏，带上你的人跟我来。”
呃？
苏杨一愣。
他刚刚做完手术，一下没反应过来。
“这边刚刚送来一个重伤患者，我想请你过来看看！”那个军官说。
他的无线电刚刚响起，前方指挥员通报，一个重伤患者被送了进来，要他们立即抢救。
“好！”苏杨回过神后，连忙点头。
几个人鱼贯而出，迅速去到了重伤患者身前。
此时，重伤患者刚刚被送进手术室，相关检查和化验正在进行。
苏杨看了一眼，旋即眉头一凝。
地雷炸伤。
这是一个被地雷炸伤的重伤患者。
他应该是一个特种部队成员，可能是在执行搜捕任务时不小心踩到了地雷。
患者左下肢毁损性损伤。
左脚的足或小腿组织大部分损毁或丧失，已失去足或小腿的正常外形，另外一只右脚也严重受伤。
局部损伤重，伤肢残端不整齐，骨与软组织分开，肌肉筋膜呈条索状散开，伤口内有碎小异物。软组织缺损，骨外露。
患者已经休克。
看到这个患者，哪怕在急诊已经工作了很长一段时间的曹蒹曹葭都有些不忍直视，太惨了。
那个军官走进去对正在准备手术的大卫说了几句。
大卫是这个基地里做战伤手术最好的军医。
很快，大卫走了出来，看着苏杨问：“你什么建议？”
苏杨想了两秒，道：“快速大量输血补液，纠正血容量不足，待休克平稳后，积极争取尽早清创止血。
清创中，稍微扩大伤道的出入口，切除无生机的组织，去除存留于伤道内的异物及无血供的小碎骨片，保持引流通畅，对可以恢复的组织必须予以保留，特别要注意尽量保持足弓及负重点的完整性。
外露有软组织联系的足骨不予去除，以免造成骨缺损。足骨血运丰富，3～4周后骨面可被肉芽组织覆盖。非负重区行游离植皮消灭创面，负重区行皮瓣转移。
左脚如果不得已截肢，则右脚要尽量保肢。
为减少创面渗血，可间断缝合2或3针。
切忌闭合性截肢。
如果一定要截肢，截肢后延期缝合残端，并保持创面引流通畅。
我的建议是除皮下放胶片引流外，还在创面置负压引流管，一般需引流2～3d，如24h内引流量<50ml时，可拔除引流管。
由于小腿被地雷炸伤后组织高度肿胀，筋膜内压力增高引起血运障碍，致使残肢肌肉缺血坏死。因此，清创时应对损伤严重、高度肿胀的残肢做纵行切开减压，以防发生筋膜间隙综合征......”
苏杨一一说了自己的观点。
大卫听了，点了点头，随后道：“苏，你来主刀，我做你副手！”
“我？”苏杨一愣。
“对！”大卫点头。
苏杨看了大卫几眼，随后道：“好！”
患者生命垂危，如果稍微拖延，生命就有可能受到威胁，必须争分夺秒，而此刻，很显然，只有他能救治这个患者，大卫已经信心不足！
既然他能，那就他上！
劳拉的任务是把伤员接过来，带着伤员进行初步的检查和化验，然后把伤员送到手术组那里接受治疗，军医给伤员做完了手术，她又把伤员接出来，送到专门的地方进行安置。
她刚刚把一个患者送到苏杨那里不一会儿，才刚刚完成另外一个患者的接护，苏杨那里就喊了：“下一个！”
听到苏杨的英语，劳拉皱了皱眉。
这个中国军医的动作怎么这么快？
这才过去多久啊！
之前，连续的几个手术，苏杨的速度就让劳拉皱眉了，只是此时情况危急，而且又是中国的医生，她不好说什么，可是这一次，她决定不能再沉默下去了，她要为病人负责。
劳拉心中念头翻动，很快，她朝旁边的一个护士道：“把你的伤员送那儿！”
她用眼神指了指苏杨所在的方向。
之后，她快步走了出去，走到了另外一个地方，找到了一个军官：“长官，我有很重要的事情要向你汇报！”
“什么事？”
“长官，有一个中国军医的手术速度实在太快了！截止目前，他已经做了四台手术！”
那个军官一愣，回过神后，他不解地道：“这很好啊，怎么了？”
“他的四台手术，第一台，严重的枪伤，伤者腹部都被打出了一个血洞，第二个，腹部多脏器损伤，第三个，背部大伤口缝合，第四个，左下肢粉碎性骨折合并枪伤！”
嗯？
那个军官听了，一怔。
这四个伤者，除了背部的那个外，其他的都非常严重，那么严重的伤者，到现在为止，一般医生最多能完成一台手术吧，就算那个中国军医很厉害，但最多也就两台吧，四台手术？这可能吗？
“你看过伤员的手术情况没有？”那个军官低声问。
没有。
劳拉摇头。
“带我过去看看！”那个军官道。
“是，长官！”
劳拉带着那个军官去了另外一个地方。
劳拉先带对方看了看第一个伤者。
伤者的麻醉还没有苏醒，还在昏迷。
那个军官问了一下护士伤者的情况。
“长官，患者情况正在好转，血压已经恢复到正常水平，其他生命体征也在缓慢恢复！”
“这一个呢？”
“这一个患者的情况也正在好转。”
那个军官最后来到背部被破片划伤的患者面前：“你感觉怎么样？”
“伤口很疼，别的没什么？”
“我能看一下你的伤口吗？”
“可以！”
劳拉连忙小心解开伤口上的包扎，看到伤口的缝合线时，劳拉眼睛一下瞪大，那个军官也惊讶得说不出话来。
这么完美的缝合，真的是那个中国医生做出来的？
回过神后，那个军官道：“带我过去看看他做手术！”
“好的长官！”
两个人一起朝苏杨做手术的地方走了过去。
但苏杨并没有注意到他们的到来，此时此刻，他正专心致志为一个患者治疗。
这是他的第五个手术了！
L形切口。
开腹。
游离。
结扎脾动脉。
游离胃短血管。
切开脾结肠和脾肾韧带。
切脾。
苏杨一个动作接着一个动作，行云流水，毫无凝滞，动作又快又准，但动作却又很柔和，并不猛烈，更不会对患者身体其他地方造成伤害。
那个军官和劳拉看得目瞪口呆，在他们看来，此时此刻苏杨不是在做手术，而是在表演一种艺术，太完美了，太绝妙了！
当那个军官看完苏杨做了这台手术后，他立即走到了苏杨身前：“嗨，苏，带上你的人跟我来。”
呃？
苏杨一愣。
他刚刚做完手术，一下没反应过来。
“这边刚刚送来一个重伤患者，我想请你过来看看！”那个军官说。
他的无线电刚刚响起，前方指挥员通报，一个重伤患者被送了进来，要他们立即抢救。
“好！”苏杨回过神后，连忙点头。
几个人鱼贯而出，迅速去到了重伤患者身前。
此时，重伤患者刚刚被送进手术室，相关检查和化验正在进行。
苏杨看了一眼，旋即眉头一凝。
地雷炸伤。
这是一个被地雷炸伤的重伤患者。
他应该是一个特种部队成员，可能是在执行搜捕任务时不小心踩到了地雷。
患者左下肢毁损性损伤。
左脚的足或小腿组织大部分损毁或丧失，已失去足或小腿的正常外形，另外一只右脚也严重受伤。
局部损伤重，伤肢残端不整齐，骨与软组织分开，肌肉筋膜呈条索状散开，伤口内有碎小异物。软组织缺损，骨外露。
患者已经休克。
看到这个患者，哪怕在急诊已经工作了很长一段时间的曹蒹曹葭都有些不忍直视，太惨了。
那个军官走进去对正在准备手术的大卫说了几句。
大卫是这个基地里做战伤手术最好的军医。
很快，大卫走了出来，看着苏杨问：“你什么建议？”
苏杨想了两秒，道：“快速大量输血补液，纠正血容量不足，待休克平稳后，积极争取尽早清创止血。
清创中，稍微扩大伤道的出入口，切除无生机的组织，去除存留于伤道内的异物及无血供的小碎骨片，保持引流通畅，对可以恢复的组织必须予以保留，特别要注意尽量保持足弓及负重点的完整性。
外露有软组织联系的足骨不予去除，以免造成骨缺损。足骨血运丰富，3～4周后骨面可被肉芽组织覆盖。非负重区行游离植皮消灭创面，负重区行皮瓣转移。
左脚如果不得已截肢，则右脚要尽量保肢。
为减少创面渗血，可间断缝合2或3针。
切忌闭合性截肢。
如果一定要截肢，截肢后延期缝合残端，并保持创面引流通畅。
我的建议是除皮下放胶片引流外，还在创面置负压引流管，一般需引流2～3d，如24h内引流量<50ml时，可拔除引流管。
由于小腿被地雷炸伤后组织高度肿胀，筋膜内压力增高引起血运障碍，致使残肢肌肉缺血坏死。因此，清创时应对损伤严重、高度肿胀的残肢做纵行切开减压，以防发生筋膜间隙综合征......”
苏杨一一说了自己的观点。
大卫听了，点了点头，随后道：“苏，你来主刀，我做你副手！”
“我？”苏杨一愣。
“对！”大卫点头。
苏杨看了大卫几眼，随后道：“好！”
患者生命垂危，如果稍微拖延，生命就有可能受到威胁，必须争分夺秒，而此刻，很显然，只有他能救治这个患者，大卫已经信心不足！
既然他能，那就他上！
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