第347章 肝癌介入手术
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347肝癌介入手术
李佳隆的手术在有条不紊地准备着。
这当中，苏杨接受了前所未有的挑战，一方面，他要在异国他乡，在一个完全陌生的环境里，在几个并不熟悉的护士的协助下，完成一台难度超高的肝癌介入手术。
但最难的是另一方面，来自马克的挑战，那家伙并不会那么轻易地相信他，所以这当中，他变着花样来监视和测试，一招接着一招，幸好苏杨有来自十个人的强大团队的支持，以及他自身也有过硬的本领，否则还真的过不了这一关。
万幸，经过一番艰辛的挑战，他终于是获得了马克的信任。
所以，接下来的任务只有一环了，那就是展示自己的价值，把李佳隆的病治好。
毫无疑问，只要他的介入手术成功，那么马克就会觉得苏杨具有无可替代的利用价值，他就会越发珍视苏杨，而另一方面，马克接近李景明的目标很可能就能实现，因为李景明也想他的父亲能多活一段时间，以便他完成最为原始的积累，所以他肯定也会需要马克的帮助，这样一来，一个完美的闭环就形成了！
所以，苏杨的介入手术必须成功。
相关的术前准备阶段比较顺利。
关于介入手术的健康教育，其实李家已经有了一定的了解了，经过那个护士的沟通，无论是患者还是家属，都对苏杨的要求和手术有了一定程度的了解，并且都表示愿意配合。
术前健康教育的准备成功完成。
碘过敏试验也比较顺利。
第三个术前准备工作，穿刺部位备皮也顺利完成，备皮范围为脐水平至双侧大腿上1/3段，尤其是会-阴-部的体毛。
接下来，苏杨让患者做了术前护理常规检查，记录生命体征及实验室检：凝血时间、血常规、肝肾功能及心电图检查。B超、腹部增强CT、AFP等。
下一步就是术前用药。术前6小时禁食、水，术前30分钟用镇静剂，苏杨的要求是，用安定注射液10mg肌内注射。
接着准备介入手术用药。苏杨要求的药物分别是，非离子型对比剂——优维显，化学治疗药——5-FU、羟喜、阿霉素，栓塞剂——明胶海绵、碘化油。其他药品——肝素、利多卡因、等渗生理盐水、地塞米松等。
当然，护士也把常用器械进行了准备。常用导管为盘曲导管、RH导管、0.035mm导丝、穿刺针、4F-5F动脉鞘。还有60-80cm连接管。无水酒精、球囊、微导管等。
万事俱备，只欠东风。
术前准备已经完成，护士长带着苏杨来到了三楼手术室。
来到手术室，苏杨先看了一下机器。
他很是满意。
苏杨又看了一遍，包括患者以及各种术前准备。
没有问题。
开始准备手术。
消毒，铺置无菌单，换上铅衣，刷手、穿手术衣，戴无菌手套，开始再次消毒，准备做股动脉穿刺。
患者取平卧位，常规碘伏消毒，铺无菌巾以后，腹股沟处用利多卡因经生理盐水稀释行局部麻醉。
第一步的方案是：术中肝素化，在透视导向下，导管经皮穿刺到股动脉置动脉鞘送导管到达肝总动脉或肝固有动脉，到达供给肿瘤血液的动脉血管，经造影后观察肝动脉的分布、肿瘤部位、大小、数目和供血情况。
苏杨之前已经做过好几台介入手术，做得都非常好，效果有目共睹，连何琼都不去省一院进修了，而是专门来看他手术，以此提高自己的水平。
但急诊手术做得好并不等于肝癌的介入手术能做好。
因为急诊手术需要栓塞的血管大多比较粗大，操作起来很简单。
而肝癌介入栓塞术，要想得到比较好的愈后效果的话，需要栓塞的血管很精细，最好能达到四级以上的动脉分支。
不过这难不倒苏杨，他本身具有大师级的介入操作，无论什么样的血管，他都能操作。
而且，他已经在系统空间里进行了几十次的试验性治疗，最终的效果已经无限接近了专家级水准。
很快，动脉鞘已经内置结束，微导丝开始进入股动脉。
股动脉穿刺说简单也简单，说难也难，但总体而言，还是很考究术者的水平的，不过苏杨具有大师级穿刺术，这于他而言，不过就是一针见血的事情而已，很简单。
行家一出手，就知有没有。
李佳隆所住医院的那些介入科医生，尤其是杨红，才看了一下苏杨的股动脉穿刺，一下就呆住了。
这种操作——行云流水，一针见血，高效，精准，没有经历过上万次甚至上十万次的高效训练，根本做不出来！
可是这个苏杨才二十多岁吧，他怎么能具有这么高的水平呢？
他们几个，为了讨好李家，为了拿到多多的好处，已经够拼的了，每天都有大量练习，可是纵然如此，依然不及此时苏杨的百分之一！
难道世界上真的有生而知之者，还是说，这个苏杨真的是一个天赋异禀的天才？
大家都呆呆的，不会说话了！
手术室里。
苏杨打开影像系统。
操作间里的四十英寸大屏幕上出现手术影像。
整个操作间安静异常，因为肝癌介入栓塞术需要同时做一次灌注化疗，就是把化疗药灌注到肝脏里，这可要比全身化疗副作用小很多，所以护士长做了随时进去配药准备。
手术室里，苏杨在x光的照射下，看着微导丝的黑影，一点点把导丝送入自己需要的血管中。
微导丝从肝动脉一路进入到下一级血管，越走越细，越走越难，每一次超选都要在几个分支中准确无误的进入正确的下一级血管里，其中难度可想而知。
但苏杨做得行云流水，他的微导丝在行进的过程中没有任何的犹豫和停滞，就像一股水流顺着水渠流淌，自然而然，水到渠成。
“苏医生超选水平好高啊！”一个医生感慨。
“是啊，这看他超选，简直就像是欣赏一件艺术，太每秒了！”
“能把手术做成这样，我真的是第一次见！”
杨红也张了张嘴，他也想发表一句什么，但他很快就被接下来的一幕震惊得语无伦次了。
画面里，苏杨两只手一起操作，左手在右，固定导丝，右手在左，送入微导管。
这？
这是什么操作？
杨红彻底傻眼！
之前听苏杨说他不需要助手，他以为苏杨是一个骗子，今天他专门来这儿等着看好戏，可是现在——
老天，苏杨真的一个人就完成了介入手术啊！
他这是左右手交叉操作吗？
中国的医生什么时候牛-逼到这种程度了？
杨红直接石化。
李佳隆的手术在有条不紊地准备着。
这当中，苏杨接受了前所未有的挑战，一方面，他要在异国他乡，在一个完全陌生的环境里，在几个并不熟悉的护士的协助下，完成一台难度超高的肝癌介入手术。
但最难的是另一方面，来自马克的挑战，那家伙并不会那么轻易地相信他，所以这当中，他变着花样来监视和测试，一招接着一招，幸好苏杨有来自十个人的强大团队的支持，以及他自身也有过硬的本领，否则还真的过不了这一关。
万幸，经过一番艰辛的挑战，他终于是获得了马克的信任。
所以，接下来的任务只有一环了，那就是展示自己的价值，把李佳隆的病治好。
毫无疑问，只要他的介入手术成功，那么马克就会觉得苏杨具有无可替代的利用价值，他就会越发珍视苏杨，而另一方面，马克接近李景明的目标很可能就能实现，因为李景明也想他的父亲能多活一段时间，以便他完成最为原始的积累，所以他肯定也会需要马克的帮助，这样一来，一个完美的闭环就形成了！
所以，苏杨的介入手术必须成功。
相关的术前准备阶段比较顺利。
关于介入手术的健康教育，其实李家已经有了一定的了解了，经过那个护士的沟通，无论是患者还是家属，都对苏杨的要求和手术有了一定程度的了解，并且都表示愿意配合。
术前健康教育的准备成功完成。
碘过敏试验也比较顺利。
第三个术前准备工作，穿刺部位备皮也顺利完成，备皮范围为脐水平至双侧大腿上1/3段，尤其是会-阴-部的体毛。
接下来，苏杨让患者做了术前护理常规检查，记录生命体征及实验室检：凝血时间、血常规、肝肾功能及心电图检查。B超、腹部增强CT、AFP等。
下一步就是术前用药。术前6小时禁食、水，术前30分钟用镇静剂，苏杨的要求是，用安定注射液10mg肌内注射。
接着准备介入手术用药。苏杨要求的药物分别是，非离子型对比剂——优维显，化学治疗药——5-FU、羟喜、阿霉素，栓塞剂——明胶海绵、碘化油。其他药品——肝素、利多卡因、等渗生理盐水、地塞米松等。
当然，护士也把常用器械进行了准备。常用导管为盘曲导管、RH导管、0.035mm导丝、穿刺针、4F-5F动脉鞘。还有60-80cm连接管。无水酒精、球囊、微导管等。
万事俱备，只欠东风。
术前准备已经完成，护士长带着苏杨来到了三楼手术室。
来到手术室，苏杨先看了一下机器。
他很是满意。
苏杨又看了一遍，包括患者以及各种术前准备。
没有问题。
开始准备手术。
消毒，铺置无菌单，换上铅衣，刷手、穿手术衣，戴无菌手套，开始再次消毒，准备做股动脉穿刺。
患者取平卧位，常规碘伏消毒，铺无菌巾以后，腹股沟处用利多卡因经生理盐水稀释行局部麻醉。
第一步的方案是：术中肝素化，在透视导向下，导管经皮穿刺到股动脉置动脉鞘送导管到达肝总动脉或肝固有动脉，到达供给肿瘤血液的动脉血管，经造影后观察肝动脉的分布、肿瘤部位、大小、数目和供血情况。
苏杨之前已经做过好几台介入手术，做得都非常好，效果有目共睹，连何琼都不去省一院进修了，而是专门来看他手术，以此提高自己的水平。
但急诊手术做得好并不等于肝癌的介入手术能做好。
因为急诊手术需要栓塞的血管大多比较粗大，操作起来很简单。
而肝癌介入栓塞术，要想得到比较好的愈后效果的话，需要栓塞的血管很精细，最好能达到四级以上的动脉分支。
不过这难不倒苏杨，他本身具有大师级的介入操作，无论什么样的血管，他都能操作。
而且，他已经在系统空间里进行了几十次的试验性治疗，最终的效果已经无限接近了专家级水准。
很快，动脉鞘已经内置结束，微导丝开始进入股动脉。
股动脉穿刺说简单也简单，说难也难，但总体而言，还是很考究术者的水平的，不过苏杨具有大师级穿刺术，这于他而言，不过就是一针见血的事情而已，很简单。
行家一出手，就知有没有。
李佳隆所住医院的那些介入科医生，尤其是杨红，才看了一下苏杨的股动脉穿刺，一下就呆住了。
这种操作——行云流水，一针见血，高效，精准，没有经历过上万次甚至上十万次的高效训练，根本做不出来！
可是这个苏杨才二十多岁吧，他怎么能具有这么高的水平呢？
他们几个，为了讨好李家，为了拿到多多的好处，已经够拼的了，每天都有大量练习，可是纵然如此，依然不及此时苏杨的百分之一！
难道世界上真的有生而知之者，还是说，这个苏杨真的是一个天赋异禀的天才？
大家都呆呆的，不会说话了！
手术室里。
苏杨打开影像系统。
操作间里的四十英寸大屏幕上出现手术影像。
整个操作间安静异常，因为肝癌介入栓塞术需要同时做一次灌注化疗，就是把化疗药灌注到肝脏里，这可要比全身化疗副作用小很多，所以护士长做了随时进去配药准备。
手术室里，苏杨在x光的照射下，看着微导丝的黑影，一点点把导丝送入自己需要的血管中。
微导丝从肝动脉一路进入到下一级血管，越走越细，越走越难，每一次超选都要在几个分支中准确无误的进入正确的下一级血管里，其中难度可想而知。
但苏杨做得行云流水，他的微导丝在行进的过程中没有任何的犹豫和停滞，就像一股水流顺着水渠流淌，自然而然，水到渠成。
“苏医生超选水平好高啊！”一个医生感慨。
“是啊，这看他超选，简直就像是欣赏一件艺术，太每秒了！”
“能把手术做成这样，我真的是第一次见！”
杨红也张了张嘴，他也想发表一句什么，但他很快就被接下来的一幕震惊得语无伦次了。
画面里，苏杨两只手一起操作，左手在右，固定导丝，右手在左，送入微导管。
这？
这是什么操作？
杨红彻底傻眼！
之前听苏杨说他不需要助手，他以为苏杨是一个骗子，今天他专门来这儿等着看好戏，可是现在——
老天，苏杨真的一个人就完成了介入手术啊！
他这是左右手交叉操作吗？
中国的医生什么时候牛-逼到这种程度了？
杨红直接石化。
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